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合理选择感冒药

更新时间:2011/12/31 11:49:12   浏览次数:11328次

  

感冒了,有人不爱吃药,希望挺几天就会过去;也有不少人上医院、进药店。可是拿药时又犹豫起来:不知这感冒药里会不会有PPA?哪些药副作用小或没有副作用?如何合理选择抗感冒药?

首先要把普通感冒和流行性感冒区分开来。普通感冒多数由病毒引起呼吸系统的常见病,其中30%50%是由某种血清性鼻病毒引起的,多发病于初冬,但其他季节也可发生。普通型感冒的主要症状是呼吸道卡他症状,即打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉不适、乏力等,一般呈散发状,不会造成流行。而流感的主要特征症状较重,往往是高热、寒颤、浑身肌肉酸痛、头疼,但上呼吸道的卡他症状较轻。流感合并咽喉炎、扁桃体炎、副鼻窦炎、支气管炎、肺炎等病症的几率大大高于普通感冒,严重的甚至可以引发心肌炎、心包炎,甚至引起死亡。患了普通感冒,不吃药或对症服用少量的药也可以,三五天就痊愈了;但是如果感冒不见好转,或得的是流感,发高烧,就一定要上医院,以免引起并发症。

接着是如何选择药品。所有的感冒病毒都是RNA病毒,目前国际上的抗病毒药物研究才刚刚开始,我们中国还没有宽谱的、针对RNA病毒的药。因此我们只能是对症治疗。感冒一般有四大类症状,因此也有四大类药物:第一是解热镇痛类,分为抗炎的和不抗炎的。如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等。第二类是抗组织胺类。有解除卡他症状很有效的扑尔敏(请司机们慎用),也有不引起嗜睡症状的氯雷他定等。第三类是减轻鼻黏膜充血的药物,有PPA类药物,目前国家已暂时停用了,还有伪麻黄碱类的药物等。第四类是镇咳祛痰药。目前市售的药物多数是复方类药物,比如抗过敏药和解热镇痛药合剂、抗过敏和减轻鼻黏膜充血药合剂,如新近上市的开瑞能等。王教授认为,患者得了感冒,要根据自己的症状先选择吃一种药。不要乱用,也不要很长时间地服用。如果三五天感冒还没见好,就要上医院请医生诊治。

最后是用药的注意事项。要注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以避免重复用药,产生严重的不良反应;应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人、心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用;服用含有解热镇痛药的抗感冒药时应禁止饮酒;肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药;凡驾驶机动车、船或其他机械操作高空作业者在工作期间均应禁用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者应慎用;含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药,妊娠头三个月的妇女禁用;本类药物均为对症治疗的药物,故服用37天后,症状不缓解者建议去医院诊治;如正在服用其他药品,特别是处方药的,应向医生询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

 

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